MEDIFE

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24/07/2025: Novedad Autorización pedidos con más de 10 prácticas

Sres. Socios:

Comunicamos que, al momento de gestionar la autorización por la web de un pedido médico que tenga más de 10 determinaciones solicitadas, la autorización debe realizarse el mismo día y deberán hacer la carga desglosando el pedido considerando el tope de 10 por autorización (9 prácticas + 1 acto bioquímico).

Por lo tanto, en estos casos la orden médica tendrá dos o más Nº de autorización, según la cantidad de prácticas solicitadas.

⚠️ IMPORTANTE: No deben cargarse las autorizaciones en días diferentes, ya que esto genera inconsistencias en la validación y puede derivar en débitos o rechazos por parte de la obra social.

Saludos cordiales
Comisión Directiva

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19/05/2025: Novedad Validación Vitamina D 

Sres. Socios:

Debido a que la obra social MEDIFE se valida en la web de ABS, la práctica VITAMINA D código 9913 ahora deberá autorizarse desde la plataforma.

Saludos cordiales
Comisión Directiva

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16/05/2025: Novedad Validación online

Sres. Socios:
Informamos que a partir del día lunes 19/05/25 la Obra Social MEDIFE comenzará a autorizar validando las órdenes en la web, SÓLO para AMBULATORIO.

Saludos cordiales
Comisión Directiva

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NORMATIVA DE COBERTURA PRACTICAS DE LABORATORIO DENGUE.

A continuación, se detallan las prácticas de laboratorios para diagnostico de DENGUE.

Descripción	Codigo Medife	NBU	Requerimiento
Dengue (Elisa)	668138	664367	N/R
Dengue AC IGG	668138	664361	N/R
Dengue AC IGM	668138	664363	N/R
Dengue AG (NS1)	*	*	R/A
Dengue PCR serotipos 1 a 4	*	664370	R/A
Dengue PCR	667032	664369	R/A

Las practicas dengue (Elisa), AC IGG y AC IGM no requieren autorización.

Las practicas moleculares de AG (Proteína NS1) o genoma virus, ambas por técnica PCR requieren autorización previa y su cobertura se contempla con diagnóstico clínico de dengue en las siguientes situaciones:

1. Asociado con requerimiento de internación o en el curso de la misma.
2. Asociado ambulatorio con:

*Viaje reciente de país con epidemiologia positiva ( America del Sur y Central, Africa)

* Embarazo.

* Edad: mayores de 65 años y menores de 1 años.

* Antecedentes de dengue previo.

* Antecedente de patología crónica: Inmunodepresión, enfermedad oncológica, paciente trasplantado o en lista de espera, diabetes, insuficiencia renal crónica (Hemodiálisis), enfermedad pulmonar crónica (EPOC), hepatopatías, obesidad mórbida, enfermedad cardiovascular.

Consideraciones:

En las prácticas que requieren autorización no se contempla REINTEGRO.

Saludos cordiales
Comisión Directiva

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04/10/2022: PLAN AMN

Sres. Socios:

Comunicamos que la obra social MEDIFE además de los planes Bronce, Plata, Oro y Platinum (Cuadro Niveles de autorización), cuenta también con un plan PMO, denominado PLAN AMN, cuya normativa de atención es PEDIDO MEDICO (completo) CON AUTORIZACION PREVIA.

Para facturar, deben presentar pedido medico adjuntando BONO DE AUTORIZACION.

Saludos cordiales
Comisión Directiva

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18/08/21: Cambio de Normativa PCR COVID-19  

Sres. Socios:

Comunicamos el cambio de normativas de obra social MEDIFE, para practica Cod 3978:

• PCR que se soliciten por viaje NO poseen cobertura de Medifé.
• PCR que sean solicitados por motivos de controles pre quirúrgicos podrán ser emitidos por el Médico tratante, es decir no necesitan ser expedidos por CAM DOCTOR y a su vez NO requieren autorización
• PCR que se soliciten por síntomas por sospecha COVID-19, el afiliado deberá canalizarlo por CAM DOCTOR únicamente y NO requieren autorización, ya que el mismo acto médico de CAM DOCTOR determina la correspondencia del mismo, según las políticas de Medifé.

Saludos cordiales
Comisión Directiva