PAMI

 

Sres socios
Se recuerda la normativa vigente:

1. las órdenes de PAMI correspondientes a Afiliados nuevos deben cargarse utilizando la opción “Afiliado Nuevo”, verificando previamente el domicilio del paciente con su DNI. Asimismo, deberán enviarse a la ABS adjuntando copia de los DATOS PRESTACIONALES (que se obtiene desde la web de PAMI).
2. las prácticas de laboratorio deben cargarse en el sistema según corresponda:
   * OME: para las determinaciones que deban cargarse por sistema que posean CUPOS DISPONIBLES.
   * PREAUTORIZADAS: para aquellas prácticas que hayan sido previamente autorizadas por la Asociación Bioquímica de Salta (con firma y sello del auditor).

          * AMBAS CARGAS: cuando un paciente tenga cupo para algunas prácticas, y otras hayan sido autorizadas por la ABS

• en opción «OME» → las prácticas que indiquen “cargar por sistema”
• en opción «PREAUTORIZADA» → las prácticas que indiquen “autorizadas por ABS”

 

⚠️ A partir de este mes, las órdenes que no cumplan con estos requisitos NO SERÁN FACTURADAS, sin excepción.

Saludos cordiales
Comisión Directiva

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13/02/26: NUEVA MODALIDAD DE CARGA DE PACIENTES PAMI EN WEB ABS

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05/10/20: ANTIBIOGRAMA

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04/11/19: PAMI: VALIDACIÓN ON LINE CONSULTAS MÁS FRECUENTES

1) Veteranos de Malvinas y OP, se validan?
– NO
2) No se puede cargar todos los números de OME.
– SE CARGAN LOS ÚLTIMOS SEIS NÚMEROS
3) Que pasa si no se carga el pedido del día?
– SE PUEDE CARGAR OTRO DÍA COLOCANDO EN EL FÍSICO DE LA ORDEN LA FECHA DE REALIZACIÓN REAL, A FIN DE COINCIDIR CON LA AUDITORÍA. SE CORRE EL RIESGO DE LAS PRÁCTICAS RECHAZADAS POR FRECUENCIA.
4) Qué pasa si no está registrado el médico?
– NADA. SE CARGA LA MP, Y PUEDE QUE DIGA NO REGISTRADO.
5) En qué orden se cargan los cultivos?
– EN LAS ÓRDENES MANUALES QUE TIENEN UN LÍMITE DE 7 PRÁCTICAS, SE CARGAN EN PRIMER LUGAR.
EN LAS OME ES INDISTINTO.
6) Cuando se solicita Índice Homa
– CARGAR LOS CÓDIGOS 412-GLUCEMIA Y 543-INSULINA
7) Cuando se solicita Índice de Lesión Renal.
– CARGAR LOS CÓDIGOS 192-CREATININURIA, Y CÓDIGO 1130-MICROALBUMINURIA
8) Cuando el afiliado no se puede validar pero sí está registrado en la página web de PAMI, cómo NIVEL I y III ABS.
– EN ESE CASO MANDAR LA ORDEN A LA ABS PARA SU FACTURACIÓN.

Saludos cordiales
Comisión Directiva

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04/11/19: PAMI: carga on line de cultivos y perfil lipídico

Sres Socios: Comunicamos a uds que para cargar en el sistema de validación on line de PAMI,las órdenes manuscritas con la solicitud de Urocultivo (105-176-035) y cultivos varios (105-035), primero deben ingresarse éstas prácticas y posteriormente el resto del pedido médico, ya que de esta manera éstos ítems son considerados como un módulo y se puede ingresar hasta 6 analitos más para un total de 7.
Por otra parte, el pedido manuscrito de “Perfil lipídico”(668298), el que comprende las prácticas Colesterol total, Triglicéridos, HDL, LDL, también deberá cargarse en primer lugar.

Saludos cordiales
Comisión Directiva

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28/11/17 – PAMI: Orden de Prestación (OP)

PAMI: Orden de Prestación (OP)
Sres. Socios:
Se recuerda no recibir Órdenes de Prestación- OP- cuyos códigos de autorización de prácticas, empiecen con el prefijo «77». Este prefijo pertenece a internación.

Saludos cordiales
Comisión Directiva

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28/11/17 – PAMI: Comunicado órdenes de prácticas electrónicas

Sres. Socios
Comunicamos a Uds. que a partir del día de la fecha, PAMI habilitó a los médicos de cabecera a realizar pedidos de órdenes de prácticas médicas electrónicas: con firma de puño y letra y sello del médico. Sigue vigente la receta papel , como se usa actualmente.

Saludos cordiales
Comisión Directiva

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12/07/17 – PAMI: Recordatorio normativas de presentación de órdenes

Sres. Socios
Recordamos a Uds, que a pesar de que el sistema de pago del Pami ha cambiado por capitado, las condiciones para la presentación de las órdenes se mantienen exactamente iguales a las del sistema anterior. Por lo tanto deben cumplir los siguientes requisitos:

1- El pedido médico, tanto los datos del paciente, análisis solicitados, firma del médico y fecha de prescripción, tienen que estar realizados con la misma letra y el mismo color de tinta.
2- Al dorso de la orden:
 Firma del Paciente: debe coincidir con la firma del DNI, en caso de no firmar el paciente y lo hace un familiar, aclaración de firma, parentesco y DNI.
 Aclaración de firma de paciente
 Domicilio real
 Fecha de realización
 Firma y sello del bioquímico
3- Sólo se podrán presentar órdenes cuya FECHA DE REALIZACIÓN sea la misma que la facturación, ejemplo; si se va a facturar periodo JULIO, presentar órdenes con fecha de realización de JULIO, siendo la fecha límite de presentación, el primer día hábil del mes siguiente, es decir 1º de Agosto, en el caso del ejemplo. No presentar órdenes que correspondan a meses anteriores, ejemplo, Junio, Mayo, Abril, etc. Las mismas no se podrán facturar, ya que PAMI es la única obra social que factura mes en curso.
También recordamos que por disposición del Colegio de Bioquímicos (5 años) y de PAMI (10 años), se debe resguardar la siguiente documentación:
1- Cuadernos y/o soportes de registración
2- Resultados de derivación
3- Resultados de las prácticas realizadas
4- Posibilidad de emitir los protocolos entregados al paciente.
Esto es de suma importancia para posteriores auditorías que realice la obra social y/o la ABS.
Todo lo anterior mencionado se aplica también para pacientes con OP.

Saludos cordiales
Comisión Directiva

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02/03/17 – PAMI: Cambios en el cronograma de presentación de órdenes

Sres Socios:
Comunicamos a Uds. que se modifica la modalidad de entrega de órdenes de PAMI. El cronograma será semanal, debiendo presentar cada Viernes las órdenes del mes en curso, lo que facilitará el control de las mismas y así evitar los débitos que la obra social viene realizando.
La fecha de implementación de esta modalidad será a partir del Viernes 10/03/17.
Recordamos que la adhesión al convenio PAMI, es Voluntaria.

Saludos cordiales
Comisión Directiva

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24/10/16 – DÉBITOS POR PRÁCTICAS

Sres. Socios:
Comunicamos a Uds. que la obra social PAMI sólo paga una práctica diaria y hasta 2 prácticas iguales mensuales para los Niveles I y III (ambulatorios), salvo:

 Glucemia 3 mensuales (1 diaria)
 TP 4 mensuales (1 diaria)
 KPTT 4 mensuales (1 diaria)
El PAMI aplicará débitos en toda facturación que exceda estas cantidades.

Saludos cordiales
Comisión Directiva

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AUDITORIAS PAMI

Informamos que PAMI realiza mensualmente Auditoria sobre prácticas que fueron facturadas y pagadas por la obra social; en caso de ser necesario les comunicaremos desde ABS y deberá presentar la siguiente documentación obligatoria:

 1. Informe del profesional efector: protocolo con datos del paciente (nombre completo, fecha de realización, nº de protocolo, resultado de práctica solicitada) con firma y sello del bioquímico.

 2. Informe de procesamiento de muestra:
a. Para las prácticas resueltas en el laboratorio, presentar informe del equipo donde proceso la muestra o copia de cuaderno de trabajo donde registra los resultados del paciente, en ambos casos con firma y sello del bioquímico.
b. En caso de derivar la muestra, presentar Informe del laboratorio efector, con firma y sello de bioquímico.
Desde ABS, contamos con escasos días desde el comunicado de la obra social hasta la fecha de presentación formal, por lo que solicitamos traer la documentación requerida en la brevedad posible.

Saludos cordiales
Comisión Directiva